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緑内障

2008 - 05/16 [Fri] - 16:59

緑内障(英glaucoma)

 眼圧が更新して視神経が障害され、視野障害がさらに進行すると失明にいたる一連の疾患群である。ただし、最近では眼圧が高くない緑内障のあることもわかっている。

疫学 罹患率は60さい以上で3,6%と推計され、失明原因の第2位(1位は糖尿病網膜症)である。

成因と病態生理 原発性、続発性ならびに先天性緑内障に分類され、前二者はさらに眼圧上昇のメカニズムからそれぞれ開放隅角緑内障(かいほうぐうかく)と閉塞隅角緑内障に細分される。このうち原発性開放隅角緑内障がもっとも多い。

視野障害と視力障害が起きる。また眼圧が急速に上昇する緑内障急性発作の場合には、眼痛、頭痛、嘔吐、霧視、充血などが起きる。

診断 眼圧検査、視野足底、細隙灯顕微鏡検査、眼圧検査などで診断する。

治療 薬物療法、レーザー治療もしくは手術療法により、眼圧を下降させる。

経過・予後 緑内障では中心視野が比較的最後もで残り、視野障害や視力低下を自覚するのはかなり末期になってからのことが多い。

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