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中高年のスポーツ外傷・傷害

2009 - 03/22 [Sun] - 19:41

 最近、忙しいのですが久しぶりの更新です。

 男性では50歳、女性では30歳を過ぎたころからオステオポローシス(骨粗鬆)が始まり、骨は徐々に脆くなる。関節軟骨を消耗し、間接の柔軟性が減少する。加えて、筋力、腱の弱化がみられる。このような中高年者では、運動器の弱化があり、瞬発的な動作で外力がかかりやすいスポーツで起こりやすい。
 30歳以降のスポーツ外傷を起こし易い種目として、ジョギング、野球、テニス、スキー、ゴルフなどがある。①変形性膝関節症(ジョギングなど)、②膝内障、③膝靱帯損傷(女子のスキー、野球など)、膝関節痛(ジョギング)、⑤アキレス腱断裂(野球、ママさんバレー)、⑥下腿三頭筋部分断裂(野球、テニス)、⑦腰痛症、⑧足関節捻挫、⑨アキレス腱炎、⑩半月損傷などがある。

 中年以降では、過去のスポーツ暦、生活暦、職業暦などによって体力を含め身体能力に個人差が大きい、また循環器を含む内臓疾患や、運動器の疾患を有していることも多い、中高年のスポーツ傷害では、このような点を含めて診察する必要がある。

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さまざまな顔貌の特徴

2009 - 01/06 [Tue] - 03:47

健康な人の顔貌 表情や顔に、活気がある。

顔面神経麻痺 罹患側の眼瞼が閉鎖不十分あるいは不能となり、鼻唇溝が浅く、口角が下がり、左右非対称となる。流涎がおき、口笛が吹けないようになる。

苦悶状顔貌 苦痛の強い患者で、苦悶の表情である。

無欲状顔貌 高熱患者や精神疾患患者で、表情に活気がなく、周囲に無関心。

Parkinson顔貌 仮面様顔貌で、油性で光沢があり、瞬きが減少する。Parkinson症候群に見られる。

満月病顔貌 Cushing症候群では、顔面が丸くなり、頬が赤くなって、眉毛などが多毛となる。

粘液水腫様顔貌 甲状腺機能低下症では、浮腫様の顔貌で皮膚は乾燥して粗である。頭髪と眉毛が
薄く、一見、遅鈍な様に見える。

浮腫様顔貌 ネフローゼ症候群では、顔面全体が浮腫様で蒼白となり、眼裂が狭小する。軽度の浮腫を疑った場合、患者自身に腫れぼったくないか尋ねたり、家族に顔の変化を確認したりする。

先端巨大症顔貌 前額、頬骨、下顎骨が突出して、鼻・口唇が肥大している。過去の写真を見せてもらい、変化をみるとよい。

筋無力性顔貌 重症筋無力症では眼瞼下垂が見られ、一見、眠そうである。

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