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中高年のスポーツ外傷・傷害
最近、忙しいのですが久しぶりの更新です。
男性では５０歳、女性では３０歳を過ぎたころからオステオポローシス(骨粗鬆)が始まり、骨は徐々に脆くなる。関節軟骨を消耗し、間接の柔軟性が減少する。加えて、筋力、腱の弱化がみられる。このような中高年者では、運動器の弱化があり、瞬発的な動作で外力がかかりやすいスポーツで起こりやすい。
３０歳以降のスポーツ外傷を起こし易い種目として、ジョギング、野球、テニス、スキー、ゴルフなどがある。�（儼狙�膝関節症(ジョギングなど)、��膝内障、�Ｉ�靱帯損傷(女子のスキー、野球など)、膝関節痛(ジョギング)、�ゥ▲�レス腱断裂(野球、ママさんバレー)、�Σ実椹案�筋部分断裂(野球、テニス)、�Ч�痛症、��足関節捻挫、��アキレス腱炎、��半月損傷などがある。
中年以降では、過去のスポーツ暦、生活暦、職業暦などによって体力を含め身体能力に個人差が大きい、また循環器を含む内臓疾患や、運動器の疾患を有していることも多い、中高年のスポーツ傷害では、このような点を含めて診察する必要がある。
さまざまな顔貌の特徴
健康な人の顔貌 表情や顔に、活気がある。
顔面神経麻痺 罹患側の眼瞼が閉鎖不十分あるいは不能となり、鼻唇溝が浅く、口角が下がり、左右非対称となる。流涎がおき、口笛が吹けないようになる。
苦悶状顔貌 苦痛の強い患者で、苦悶の表情である。
無欲状顔貌 高熱患者や精神疾患患者で、表情に活気がなく、周囲に無関心。
Parkinson顔貌 仮面様顔貌で、油性で光沢があり、瞬きが減少する。Parkinson症候群に見られる。
満月病顔貌 Cushing症候群では、顔面が丸くなり、頬が赤くなって、眉毛などが多毛となる。
粘液水腫様顔貌 甲状腺機能低下症では、浮腫様の顔貌で皮膚は乾燥して粗である。頭髪と眉毛が
薄く、一見、遅鈍な様に見える。
浮腫様顔貌 ネフローゼ症候群では、顔面全体が浮腫様で蒼白となり、眼裂が狭小する。軽度の浮腫を疑った場合、患者自身に腫れぼったくないか尋ねたり、家族に顔の変化を確認したりする。
先端巨大症顔貌 前額、頬骨、下顎骨が突出して、鼻・口唇が肥大している。過去の写真を見せてもらい、変化をみるとよい。
筋無力性顔貌 重症筋無力症では眼瞼下垂が見られ、一見、眠そうである。
